Nejdříve vás uklidníme: že se pár dní (klidně i celý týden) před příchodem menstruace mírně řečeno necítíte ve své kůži, je naprosto normální a rozhodně v tom nejste sama. Výzkumy ukázaly, že nejrůznějšími premenstruačními příznaky, bolestí hlavy či břicha počínaje a podrážděností či neovládnutelnou chutí na sladké konče, trpí čtyři ženy z pěti. U 22-26 % žen jsou přitom potíže tak závažné, že lze hovořit o PMS čili premenstruačním syndromu. Ten u pěti procent žen dokonce vyžaduje speciální léčbu.

„Jako PMS se označuje soubor různých příznaků, kterými ženy trpí ve druhé polovině cyklu, tedy v období po ovulaci,“ říká MUDr. Pavel Turčan, gynekolog a sexuolog působící v olomouckém Centru MEDIOL. Vědci napočítali více než 150 symptomů, a to psychických i fyzických. Patří k nim podrážděnost, výkyvy nálady, depresivní nálady, úzkost, poruchy spánku a soustředění, otoky kotníků a očních víček, napětí v prsou, bolesti hlavy či břicha, ale také velký hlad, pocit plnosti, nadýmání, akné a další lahůdky.

„Příznaky se můžou vzájemně kombinovat a cyklus od cyklu se měnit,“ podotýká lékař. Mimochodem, tyhle potíže popsal už v roce 1931 americký neurolog R. T. Frank a nazval je tehdy „premenstruační tenze“.

Čím to, že vaše kamarádka považuje tyhle strasti za sci-fi, zatímco vy před menstruací reagujete jako nášlapná mina, ačkoli jste jinak vcelku mírumilovná bytost?

„Jednoznačná odpověď neexistuje, nicméně Za PMS nejspíš může abnormální funkce žlutého tělíska v poovulační fázi cyklu, kdy některé ženy mají vyšší hladinu estrogenu oproti gestagenům,“ vysvětluje gynekolog. Dobrá zpráva je, že potížím můžete předejít nebo je aspoň zmírnit vcelku jednoduše: úpravou životosprávy.

„Příznaky zhoršuje například vysoký příjem živočišných tuků nebo konzumace kofeinu, ať už v kávě, čaji nebo kole,“ konstatuje Pavel Turčan. „Tyto nápoje si tedy raději odpusťte, a pokud to zvládnete, vynechejte i čokoládu, aspoň ve větším množství.“

Kromě toho v kritických dnech vyškrtněte alkohol, hlavně ten tvrdý, a naopak se důkladně prolévejte čistou vodou, nejlépe bez bublinek. Prospějí vám také minerálky a ovocné nebo relaxační bylinné čaje (z řebříčku, šalvěje, anděliky, meduňky).

Významně pomoci vám můžou i vitaminy. „Doplňte vitaminy skupiny B, především pyridoxin čili vitamin B6, a jezte hodně vlákniny,“ doporučuje MUDr. Turčan. Nejlepším zdrojem vitaminu B6 je droždí, brambory, vepřové maso, vejce, banán, zelí, mrkev, ořechy, kuřata a ryby. Prospějí vám také slunečnicová semínka, fazole a hrách (ovšem ne v případě, že se před menstruací cítíte nafouklá jako balon těsně před vzlétnutím).

Od věci není ani doplnění vitaminu C a železa. Věděla jste, že při menstruaci ztrácíte dvojnásobek až čtyřnásobek denní potřeby železa? Až 15 % žen trpí jeho nedostatkem! Nové „železné zásoby“ si vytvoříte, když si dáte játra, jelítka, ledvinky, játrové paštiky, sušené meruňky, dýňová a slunečnicová semena, mandle a opět kvasnice.

„Některé ženy trpící PMS mají zvýšenou hladinu prolaktinu, což je hormon z hypofýzy,“ vysvětluje lékař. „Z přírodních prostředků tady pomůže pupalkový olej a vyšší příjem rostlinných olejů. Příznivě působí i doplňování zinku.“

Možná vás překvapí, že na vině může být i kolísavá hladina glukózy v krvi. „Výzkumy prokázaly, že ženy trpící PMS mají ve stravě mnohem vyšší podíl cukru, zvláště rafinovaného,“ říká Pavel Turčan. Omezte tedy sladké, a takticky si jídlo rozložte do pěti až šesti menších porcí. „Dobře působí i doplňování chromu,“ radí gynekolog.

Vaším přítelem nechť se stane také hořčík, respektive sezamová a dýňová semínka, ořechy, pšeničné klíčky, banány (a malý kousek čokolády). Magnézium prokazatelně zmírňuje PMS.

4 druhy PMS
V angloamerické literatuře se příznaky běžně dělí na čtyři skupiny. Která z nich je vám nepříjemně povědomá a co na ni zabírá?

Skupina A (anxiety – úzkost): úzkost, podrážděnost a nervové napětí
Co vám pomůže: Podrážděnost, ale i bolesti hlavy a citlivost prsou, stejně jako bolestivou menstruaci dokáže zmírnit olej z pupalky dvouleté (v podobě kapslí dostanete v prodejnách zdravé výživy a v některých lékárnách) a omega-3 mastné kyseliny. Zkuste také jinan dvojlaločný (gingo biloba).

Skupina C (carbohydrate craving čili chuť na sladké): neodolatelná chuť na sladkosti, zvýšená chuť k jídlu, bolesti hlavy, únava, případně i mdloby a závratě
Co vám pomůže: Na deprese i neodolatelnou chuť k jídlu, zvlášť na sladkosti, platí vitamin E. Zásobí vás jím kukuřice, vejce, chléb, máslo, sýry, hrách, fazole, špenát a další druhy listové zeleniny, dále kukuřičný olej, olej z obilných klíčků a sójový olej. Za čokoládou šla byste v světa kraj? Zkuste tělo obelstít a nabídnout mu ovoce nebo mléčné výrobky, třeba dobrý ovocný jogurt.

Skupina H (hyperhydratace): zadržování vody v těle, otoky končetin, přírůstek na váze (běžně 2-3 kg), citlivost a napětí v prsou i v podbřišku, nepříjemný pocit plnosti
Co vám pomůže: Pokud máte tendenci zadržovat v těle vodu, omezte sůl a slaná jídla, a naopak doplňte magnézium (hořčík), případně v kombinaci s vitaminem B. Nedostatek magnézia může totiž vést k hormonálním změnám, které podporují zadržování vody v těle. Bolí vás v podbřišku? Klidně si vezměte lék proti bolesti, vyhněte se však aspirinu a lékům se stejnou účinnou látkou. Kyselina acetylosalicylová totiž zvyšuje menstruační krvácení.

Skupina D (deprese): nespavost, zapomnětlivost, sklon k pláči, depresivní nálada
Co vám pomůže: opět vitaminy E a B. Vyrazte na procházku nebo do bazénu, projeďte se na kole, zatancujte si (na menstruační potíže skvěle zabírají břišní tance) – cvičení spolehlivě zažene únavu, napětí i splín a vyplaví vám do krve spásný příval endorfinu. Dopřejte si také dostatek spánku, relaxujte, sejděte se s kamarádkou… zkrátka dělejte všechno pro svou maximální pohodu.

Ať už jste se našla v kterékoli z uvedených skupin, týden před menstruací vyhlaste dobu hájení a klidu. Vzhledem ke zvýšené citlivosti i sklonu k podráždění kůže odsuňte návštěvu kosmetičky i depilaci. Důležitá rozhodnutí a nepříjemné činnosti odložte na později, a naopak si naplánujte cílený relax přesně podle svých představ (že by konečně důvod, proč vnímat tohle období pozitivně?).

A ještě jedna povzbudivá zpráva: Vědci zjistili, že ženy trpící PMS žijí častěji v přirozeném souladu s okolím a navíc vynikají skvělou pamětí, a to nejen těsně před menstruací!

Pomůže vám antikoncepce?
Slyšela jste, že když polykáte tabletky s hormony, tak PMS prostě mít nemůžete, protože neprobíhá ovulace? „Není to tak docela pravda,“ vyvrací tenhle mýtus MUDr. Pavel Turčan. „Občas dojde i při antikoncepci k růstu ovulačních folikulů, které buď nedozrají a postupně se vstřebají, nebo dozrají a o antikoncepční účinek se pak postarají další mechanismy, díky kterým se spermie nedostanou k vajíčku.“

PMS se tedy může projevit i při antikoncepci, většinou však mírněji. „Příznaky podobné PMS se navíc můžou vyskytnout při chronických zánětech děložního hrdla a dělohy, například chlamydiového původu, nebo při nedostatku některých minerálů, třeba magnézia,“ doplňuje gynekolog.

Pronásledují vás známé obtíže hlavně v pauze mezi prášky? Pak máte dvě možnosti, jak se nepříjemných stavů zbavit. Po konzultaci s lékařem můžete vyměnit antikoncepci za přípravek s jinou účinnou látkou nebo s jiným poměrem estrogenu a gestagenu, anebo dokonce změnit typ antikoncepce (například nitroděložní tělísko).

„Další možností je kontinuální režim užívání – dlouhé cykly, kdy se antikoncepce užívá bez pauzy dva, tři, nebo i šest měsíců,“ vysvětluje MUDr. Turčan. Užívání bez pauzy se čím dál častěji doporučuje i při dalších potížích, třeba endometrióze, nadměrném krvácení a chudokrevnosti či bolestí při menses. Že se menstruací tělo očišťuje? To je pověra: tenhle úkol plní jiné orgány (ledviny, játra, plíce).

Pro užívání bez pauzy jsou vhodné antikoncepční náplasti, vaginální antikoncepční kroužky a „jednobarevné“ pilulky, obsahující stejné množství hormonů po celou dobu cyklu. Jednofázová antikoncepce navíc udržuje stálé hladiny hormonů, a tudíž sama o sobě odstraňuje hlavní příčinu PMS. (Některé přípravky, třeba YAZ, Yasminelle a Yadine, dokonce obsahují „umělý progesteron“ drospirenon, který zabraňuje zadržování vody v těle, a tím zmírňuje PMS.)

Tip MC: V lékárně už dostanete přípravky „namíchané“ na míru právě PMS. Kromě homeopatických léků (Hormeel, Lachesis, Sepie, Pulsatila) je to například Sarapis Mensis. Obsahuje koktejl vitaminů a přírodních složek, po kterých by měly vaše potíže prchnout v dál: včelí mateří kašičku v kombinaci s květním a fermentovaným pylem, vitaminy skupiny B, vitaminy C, E, beta karoten, kyselinu listovou, biotin, magnézium, zinek, extrakt z brusinek a další prospěšné látky. Aby se mohl účinek plně projevit, měla byste tablety brát aspoň 3-4 měsíce v kuse. Více na www.vegall.cz